فتوکوآگولاسیون لیزری یک روش درمانی تخصصی و پیشرفته برای مدیریت و درمان بیماریهای مختلف شبکیه است. در این روش از انرژی لیزر برای ایجاد اثرات درمانی بر روی بافت شبکیه استفاده میشود.
موارد کاربرد اصلی:
۱. رتینوپاتی دیابتی:
-
درمان نئوواسکولاریزاسیون (رشد عروق جدید غیرطبیعی)
-
کاهش ادم ماکولا (تورم ناحیه مرکزی شبکیه)
-
پیشگیری از خونریزی زجاجیه
۲. انسداد وریدهای شبکیه:
-
کاهش ادم ماکولا
-
پیشگیری از عوارض ایسکمیک
-
کنترل رشد عروق غیرطبیعی
۳. دژنراسیون ماکولا:
-
درمان نئوواسکولاریزاسیون زیر شبکیه
-
بستن نشتهای عروقی
۴. سایر موارد:
-
پارگیهای شبکیه
-
رتینوپاتی نوزادان نارس
-
تومورهای شبکیه
مکانیسم اثر:
-
ایجاد چسبندگی بین شبکیه و لایه زیرین
-
بستن عروق نشتکننده
-
کاهش تولید فاکتورهای رشد عروقی
-
تخریب بافت غیرطبیعی
مراحل انجام :
قبل از عمل:
-
معاینه کامل چشمپزشکی
-
تصویربرداری OCT و آنژیوگرافی
-
گشاد کردن مردمک با قطره
-
بیحسی موضعی با قطره
حین عمل:
-
استفاده از لنز مخصوص روی قرنیه
-
اعمال پالسهای لیزر به مناطق هدف
-
مدت زمان: ۱۵-۳۰ دقیقه
-
عدم نیاز به بستری
پس از عمل:
-
استراحت مختصر
-
تاری موقت دید
-
اجتناب از رانندگی تا ۲۴ ساعت
-
استفاده از قطرههای تجویزی
انواع روشهای فوتوکوآگولاسیون:
۱. فوکال (محدود):
-
برای نشتهای موضعی
-
درمان ادم ماکولا
-
دقت بسیار بالا
۲. GRID (شبکهای):
-
برای نشتهای منتشر
-
الگوی شبکهای
-
پوشش منطقه وسیعتر
۳. پان رتینال (فراگیر):
-
برای ایسکمی پیشرفته
-
درمان کل محیط شبکیه
-
پیشگیری از نئوواسکولاریزاسیون
مزایای روش:
-
غیرتهاجمی
-
بدون نیاز به بستری
-
درد
-
نتایج قابل پیشبینی
-
هزینه نسبتاً مناسب
معایب و عوارض احتمالی:
-
کاهش دید محیطی
-
کاهش دید شب
-
کاهش حساسیت کنتراست
-
خونریزی موقت
-
التهاب خفیف
نتایج و پیامدها:
نتایج کوتاهمدت:
-
تثبیت بینایی
-
کاهش تورم
-
توقف پیشرفت بیماری
نتایج بلندمدت:
-
حفظ بینایی باقیمانده
-
پیشگیری از عوارض
-
کاهش نیاز به interventions بیشتر
مراقبتهای پس از عمل:
-
استفاده منظم از قطره
-
پرهیز از فعالیتهای سنگین
-
محافظت از چشم در برابر نور
-
مراجعه منظم برای پیگیری
-
گزارش فوری هرگونه تغییر بینایی
جایگزینهای درمانی:
-
تزریقات داخل چشمی
-
ویترکتومی
-
درمانهای دارویی
-
پیوند شبکیه
فتوکوآگولاسیون لیزری یکی از پایههای اصلی درمان بیماریهای شبکیه محسوب میشود که با تکنیکهای پیشرفته و دقیق، به حفظ بینایی و پیشگیری از نابینایی در بیماران کمک میکند.






